Vall d’Hebron lidera el ensayo clínico internacional de una combinación de fármacos que ataca alteraciones genéticas claves en este tipo de tumor
Redacción
Una innovadora combinación de fármacos duplica la supervivencia en el tipo de cáncer de colon de peor pronóstico, que afecta a más de mil personas al año en España, según los resultados de un ensayo clínico internacional liderado por el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) de Barcelona.
La terapia está dirigida a pacientes con cáncer de colon metastásico que tienen una de las mutaciones genéticas más comunes en este tipo de tumor. Los nuevos datos aportan la evidencia que faltaba para que Europa apruebe el tratamiento como primera opción para estos pacientes.
La nueva terapia aporta “beneficios sin precedentes para pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal metastásico con la mutación BRAF V600E, y supondrán un cambio radical en el pronóstico de esta población de pacientes”, declara Elena Élez, primera autora del estudio, que ha presentado los resultados en el congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica que se celebra en Chicago. Los resultados se han publicado simultáneamente en la revista The New England Journal of Medicine.
Aunque hoy en día la mayoría de casos de cáncer de colon se diagnostican en fases iniciales gracias a los programas de detección precoz, aún hay cerca de una cuarta parte que se detectan tarde, cuando ya han causado metástasis. De ellos, alrededor de un 10% tienen la mutación V600E en el gen BRAF, que acelera la multiplicación de las células tumorales y que lo convierten en el tipo de cáncer de colon con peor pronóstico.
Hasta ahora estos casos se han tratado inicialmente con quimioterapia. La nueva estrategia terapéutica consiste en suplementar la quimioterapia con un fármaco que bloquea el gen BRAF (el encorafenib). Además, se añade un segundo fármaco para bloquear el gen EGFR (el cetuximab), que también acelera la proliferación celular.
La lógica de esta estrategia es que las células tumorales tienden a activar el gen EGFR cuando se les bloquea el gen BRAF. Al añadir el cetuximab a la terapia, se les corta la vía de escape.
SIN PRECEDENTES
En el ensayo clínico internacional, en el que han participado 410 hospitales de 29 países, se ha comparado la eficacia y la seguridad del tratamiento estándar de quimioterapia y de la terapia combinada de quimioterapia más encorafenib más cetuximab. Vall d’Hebron es el hospital que ha tratado a más pacientes del mundo en el ensayo clínico, que se inició en 2021 y está codirigido por el oncólogo Josep Tabernero.
Según los resultados presentados, la mediana de supervivencia aumenta de 15 meses con el tratamiento estándar de quimioterapia a 30 meses con la terapia combinada que incluye encorafenib y cetuximab. La mediana de supervivencia significa que la mitad de los pacientes tratados con la nueva terapia siguen con vida después de 30 meses.
La nueva terapia aporta beneficios sin precedentes
ELENA ÉLEZ
La mediana de tiempo que la enfermedad permanece estable, sin progresar, aumenta de 7 meses solo con quimioterapia a 13 meses con la nueva terapia combinada.
La nueva terapia “se convertirá en el nuevo estándar de tratamiento para este grupo de pacientes que actualmente tienen mal pronóstico”, declara Josep Tabernero, que ha liderado la investigación sobre esta estrategia terapéutica a nivel mundial desde hace una década.
Fuente: lavanguardia y VHIO.net
